頸動脈狹窄需要手術(shù)治療的情況有癥狀性頸動脈狹窄、無癥狀性頸動脈狹窄、頸動脈狹窄合并其他疾病、頸動脈夾層導(dǎo)致的狹窄等。
1. 癥狀性頸動脈狹窄:當(dāng)頸動脈狹窄引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性腦卒中,且血管造影顯示狹窄程度超過50%,或超聲等檢查提示狹窄處血流動力學(xué)明顯異常,嚴(yán)重影響腦部供血,為預(yù)防后續(xù)更嚴(yán)重的腦血管事件,通常需考慮手術(shù)干預(yù)。
2. 無癥狀性頸動脈狹窄:雖無明顯癥狀,但血管造影顯示狹窄程度超過70%,或存在斑塊不穩(wěn)定跡象,如斑塊潰瘍等,因其有較高的血栓脫落導(dǎo)致腦梗死風(fēng)險,也可選擇手術(shù)治療。
3. 頸動脈狹窄合并其他疾?。喝艉喜⒐跔顒用}疾病需行心臟手術(shù),或存在嚴(yán)重下肢動脈硬化閉塞癥需行血管重建手術(shù)等,為降低圍手術(shù)期腦梗死風(fēng)險,對于有一定程度頸動脈狹窄的情況,也可能需要先處理頸動脈狹窄。
4. 頸動脈夾層導(dǎo)致的狹窄:頸動脈夾層形成后造成血管狹窄,引起腦部供血不足癥狀,或夾層有破裂出血風(fēng)險時,手術(shù)治療可恢復(fù)血管正常結(jié)構(gòu)和血流。
頸動脈狹窄手術(shù)治療需謹(jǐn)慎評估。術(shù)后要注意休息,避免劇烈運(yùn)動,保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適當(dāng)鍛煉。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查,監(jiān)測血管情況和身體各項指標(biāo),按時服用相關(guān)藥物,以確保手術(shù)效果,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。