下肢靜脈曲張在癥狀嚴重影響生活質(zhì)量、保守治療無效、出現(xiàn)并發(fā)癥、存在明顯解剖異常、有美觀需求等情況下需要手術(shù)治療。
1. 癥狀嚴重影響生活質(zhì)量:下肢出現(xiàn)沉重、乏力、脹痛、瘙癢等癥狀,長時間站立或行走后癥狀加劇,休息后緩解不明顯,嚴重干擾日?;顒优c工作,降低生活質(zhì)量,此時可考慮手術(shù)。
2. 保守治療無效:通過穿彈力襪、藥物治療等保守方式,持續(xù)治療一段時間后,靜脈曲張相關(guān)癥狀無改善,甚至病情有進展趨勢,應(yīng)選擇手術(shù)干預(yù)。
3. 出現(xiàn)并發(fā)癥:如皮膚營養(yǎng)性改變,包括皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、濕疹和潰瘍形成;血栓性淺靜脈炎,局部紅腫疼痛;破裂出血等并發(fā)癥出現(xiàn)時,需手術(shù)治療。
4. 存在明顯解剖異常:經(jīng)超聲等檢查發(fā)現(xiàn)深靜脈通暢,但淺靜脈瓣膜功能嚴重受損、靜脈迂曲擴張明顯等解剖結(jié)構(gòu)異常,可進行手術(shù)糾正。
5. 有美觀需求:部分患者因靜脈曲張導(dǎo)致腿部外觀出現(xiàn)明顯蚯蚓狀隆起,對美觀要求較高,在充分了解手術(shù)利弊后,也可選擇手術(shù)改善外觀。
下肢靜脈曲張患者術(shù)后要注意多休息,避免久站久坐,休息時適當(dāng)抬高患肢促進血液回流。按照醫(yī)生要求定期換藥、復(fù)查,觀察恢復(fù)情況。同時,保持傷口清潔干燥,防止感染。日??蛇m當(dāng)進行舒緩運動,如散步等,促進下肢血液循環(huán),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。