腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)有高血壓、腹部血管雜音、腎功能損害、反復(fù)發(fā)作的肺水腫、低鉀血癥等。
1. 高血壓：腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。這種高血壓藥物治療效果往往不佳，且血壓波動(dòng)較大，部分患者可出現(xiàn)惡性高血壓，對(duì)心、腦、腎等重要器官造成嚴(yán)重?fù)p害。
2. 腹部血管雜音：在腹部臍周或肋脊角處可聞及收縮期血管雜音，這是由于腎動(dòng)脈狹窄處血流速度加快、紊亂，產(chǎn)生湍流所致。雜音的強(qiáng)度和性質(zhì)有助于判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度。
3. 腎功能損害：腎動(dòng)脈狹窄可使腎臟長(zhǎng)期處于缺血狀態(tài)，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，腎功能逐漸減退。早期可出現(xiàn)夜尿增多、尿比重降低等腎小管功能受損表現(xiàn)，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為腎衰竭。
4. 反復(fù)發(fā)作的肺水腫：因腎動(dòng)脈狹窄引發(fā)高血壓，導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，同時(shí)腎臟排水功能障礙，水鈉潴留，加重心臟負(fù)擔(dān)，從而引起肺水腫反復(fù)發(fā)作。
5. 低鉀血癥：腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活后，醛固酮分泌增多，促使腎臟排鉀增加，導(dǎo)致血鉀降低，患者可出現(xiàn)乏力、腹脹、心律失常等低鉀血癥相關(guān)癥狀。
腎動(dòng)脈狹窄患者日常要注意監(jiān)測(cè)血壓、腎功能等指標(biāo)，保持健康的生活方式，如低鹽飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐規(guī)律服藥，定期復(fù)診，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
