腦卒中急性期的康復(fù)需要進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等。
1. 肢體功能訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后盡早開始,包括良肢位擺放,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、畸形等并發(fā)癥,同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,對(duì)患者肢體各關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),維持關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)范圍,之后根據(jù)恢復(fù)情況開展主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如翻身、坐起、站立等訓(xùn)練,逐步提高肢體運(yùn)動(dòng)能力。
2. 吞咽功能訓(xùn)練:通過(guò)評(píng)估吞咽功能,采用針對(duì)性訓(xùn)練方法,如口腔感覺刺激,用冰棉棒刺激口腔黏膜、舌部等,增強(qiáng)感覺輸入;吞咽動(dòng)作訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行空吞咽、屏氣吞咽等動(dòng)作,提高吞咽肌群協(xié)調(diào)性。
3. 言語(yǔ)功能訓(xùn)練:對(duì)存在言語(yǔ)障礙的患者進(jìn)行評(píng)估后,開展針對(duì)性訓(xùn)練,如發(fā)音訓(xùn)練,從簡(jiǎn)單的元音、輔音開始練習(xí),逐漸過(guò)渡到詞語(yǔ)、句子;語(yǔ)言理解訓(xùn)練,通過(guò)聽指令、回答問題等方式提高患者語(yǔ)言理解能力。
4. 認(rèn)知功能訓(xùn)練:針對(duì)患者可能出現(xiàn)的注意力、記憶力、思維能力等方面的障礙,進(jìn)行相應(yīng)訓(xùn)練,如注意力訓(xùn)練可采用數(shù)字廣度測(cè)試等方法,記憶力訓(xùn)練可通過(guò)回憶圖片、故事等進(jìn)行。
5. 心理干預(yù):腦卒中患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,影響康復(fù)進(jìn)程。需給予心理支持,通過(guò)與患者溝通交流,了解其心理狀態(tài),進(jìn)行心理疏導(dǎo),幫助患者樹立康復(fù)信心。
在腦卒中急性期康復(fù)過(guò)程中,要密切關(guān)注患者身體狀況,康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),不可操之過(guò)急。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,保證充足睡眠,飲食上遵循營(yíng)養(yǎng)均衡原則。家屬要給予患者充分的陪伴與鼓勵(lì),積極配合康復(fù)治療,以促進(jìn)患者更好地恢復(fù)。