小兒嘔吐需要檢查的項目有體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、消化道內鏡檢查、功能檢查等。
1. 體格檢查：通過全面的體格檢查，包括測量體溫、心率、呼吸等生命體征，查看有無脫水表現(xiàn)，如皮膚彈性差、眼窩凹陷等。同時檢查腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音是否正常，以初步判斷是否存在腹部臟器的病變。
2. 實驗室檢查：血常規(guī)可了解白細胞、中性粒細胞等情況，判斷有無感染；血生化檢查能查看肝腎功能、電解質等指標，明確是否存在電解質紊亂、肝腎功能異常等；血氣分析有助于判斷酸堿平衡狀態(tài)；嘔吐物檢查可分析嘔吐物的性質，如是否含有膽汁、血液等，輔助診斷病因。
3. 影像學檢查：腹部超聲能觀察肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等臟器的形態(tài)、大小及有無病變；腹部X線可幫助發(fā)現(xiàn)腸梗阻等情況；頭顱CT或MRI對于懷疑有顱內病變導致嘔吐的患兒，可排查腦部疾病。
4. 消化道內鏡檢查：對于懷疑有消化道畸形、潰瘍等疾病的小兒，消化道內鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸等部位的情況，明確病變的部位和性質。
5. 功能檢查：如食管pH監(jiān)測可判斷是否存在胃食管反流；胃排空試驗能了解胃的排空功能，有助于診斷胃動力障礙性疾病。
小兒出現(xiàn)嘔吐癥狀后，家長要注意記錄嘔吐的次數(shù)、時間、嘔吐物的性狀等信息。及時帶孩子就醫(yī)，配合醫(yī)生進行相關檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進行針對性治療，切不可自行給孩子用藥，以免延誤病情。
