查脂肪肝要做體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢等。
1. 體格檢查:醫(yī)生通過(guò)觸診、叩診等手法對(duì)肝臟進(jìn)行初步檢查,了解肝臟的大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛等情況,肥胖、肝臟腫大等體征可能提示脂肪肝的存在。
2. 血液檢查:主要檢測(cè)肝功能指標(biāo),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等,這些指標(biāo)升高可能反映肝臟存在損傷;還會(huì)檢查血脂,包括甘油三酯、膽固醇等,因?yàn)橹靖纬0橛醒惓?;血糖、胰島素水平等指標(biāo)也會(huì)檢測(cè),有助于判斷是否存在代謝綜合征。
3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查是常用的方法,能清晰顯示肝臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲等,對(duì)脂肪肝的診斷準(zhǔn)確性較高,可發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)、前場(chǎng)回聲細(xì)密、后場(chǎng)回聲衰減等特征;CT檢查能更準(zhǔn)確地判斷肝臟脂肪浸潤(rùn)的程度和范圍;MRI對(duì)鑒別診斷有一定價(jià)值,可區(qū)分不同類型的肝臟病變。
4. 肝活檢:這是診斷脂肪肝的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)獲取肝臟組織進(jìn)行病理檢查,能明確脂肪肝的類型、程度以及是否存在炎癥、纖維化等情況,但屬于有創(chuàng)檢查,一般不作為首選。
查出脂肪肝后,日常生活中要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高糖食物攝入,增加膳食纖維。同時(shí)要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,控制體重。定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),密切關(guān)注病情變化。若出現(xiàn)不適癥狀或指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議。