慢性腎衰竭、急性腎損傷、藥物或毒物中毒、嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥等病人需要維持性透析治療。
1. 慢性腎衰竭:各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展至晚期,腎臟功能嚴(yán)重受損,無法正常排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡以及維持酸堿平衡,此時(shí)需要通過維持性透析治療來替代腎臟部分功能,以延長生命、提高生活質(zhì)量。
2. 急性腎損傷:因多種原因?qū)е履I臟在短時(shí)間內(nèi)功能急劇下降,若病情嚴(yán)重且常規(guī)治療無法改善,出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂等情況,需借助維持性透析幫助腎臟度過急性損傷期,促進(jìn)腎功能恢復(fù)。
3. 藥物或毒物中毒:當(dāng)攝入大量難以通過自身代謝排出的藥物或毒物,且病情嚴(yán)重威脅生命時(shí),維持性透析可通過體外循環(huán)裝置,將血液中的藥物或毒物清除,減輕對機(jī)體的損害。
4. 嚴(yán)重水鈉潴留:體內(nèi)水分和鈉鹽過多積聚,引發(fā)嚴(yán)重水腫、高血壓甚至心力衰竭等,經(jīng)保守治療效果不佳時(shí),需進(jìn)行維持性透析,快速清除體內(nèi)多余的水分和鈉鹽,緩解癥狀。
5. 高鉀血癥:血鉀濃度過高會影響心臟等重要器官功能,導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。當(dāng)內(nèi)科治療難以糾正高鉀血癥時(shí),維持性透析可有效降低血鉀水平,保障機(jī)體安全。
維持性透析治療的病人要保持規(guī)律作息,避免勞累,飲食上嚴(yán)格控制水分、鹽分、鉀磷等攝入。同時(shí),需按照醫(yī)生安排定期進(jìn)行透析治療,不可隨意更改時(shí)間或中斷治療,還要定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。