電燒傷常用的抗生素有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、氨基糖苷類、碳青霉烯類等。
1. 青霉素類:如阿莫西林等,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭氏陽性菌有較好療效,在電燒傷創(chuàng)面預防和治療常見的葡萄球菌等感染方面有一定作用,不過部分人群可能存在過敏情況,使用前需進行皮試。
2. 頭孢菌素類:像頭孢呋辛、頭孢曲松等,抗菌譜廣,對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有效果,不同代的頭孢菌素抗菌特點有差異,能應對電燒傷后多種病原菌感染,安全性相對較高,但也可能有不良反應。
3. 喹諾酮類:例如左氧氟沙星,作用機制是抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,對革蘭氏陰性菌抗菌活性強,常用于電燒傷合并泌尿系統(tǒng)、腸道等部位感染的防治,不過可能影響軟骨發(fā)育,兒童、孕婦等特殊人群需謹慎使用。
4. 氨基糖苷類:如慶大霉素,對革蘭氏陰性桿菌有強大抗菌活性,在電燒傷嚴重感染且其他藥物效果不佳時可選用,但有一定腎毒性和耳毒性,使用過程中要密切監(jiān)測。
5. 碳青霉烯類:如亞胺培南,抗菌譜極廣,抗菌活性強,對多種耐藥菌有較好效果,常用于嚴重的電燒傷感染,但價格相對較高,且可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。
電燒傷后選擇抗生素需綜合考慮創(chuàng)面情況、感染病原菌類型等因素。患者應嚴格遵循醫(yī)生的用藥指導,按時按量服藥,不可自行增減劑量或停藥。同時要注意觀察用藥后的反應,若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生,以便調(diào)整治療方案。