糖尿病性周圍神經(jīng)病可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)、止痛治療、康復(fù)治療等方法應(yīng)對。
1. 控制血糖：糖尿病性周圍神經(jīng)病主要因長期高血糖損害神經(jīng)所致，控制血糖能從根源上減少神經(jīng)進(jìn)一步受損。患者需合理飲食，控制碳水化合物攝入，多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纖維食物；適量運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘；遵醫(yī)囑用藥，如二甲雙胍片、阿卡波糖片、格列美脲膠囊，通過不同機(jī)制降低血糖，維持血糖穩(wěn)定，延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。
2. 營養(yǎng)神經(jīng)：高血糖會使神經(jīng)細(xì)胞代謝異常，營養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)和再生。常用藥物有甲鈷胺片，能參與神經(jīng)髓鞘合成；維生素 B12 片，可維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能；鼠神經(jīng)生長因子注射液，促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)。這些藥物能改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，減輕肢體麻木、疼痛等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
3. 改善微循環(huán)：糖尿病可引起微血管病變，影響神經(jīng)血液供應(yīng)，改善微循環(huán)能為神經(jīng)提供充足養(yǎng)分?？墒褂靡燃る脑改c溶片，擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)；前列地爾注射液，抑制血小板聚集，增加神經(jīng)組織血液灌注；貝前列素鈉片，改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、疼痛等癥狀，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
4. 止痛治療：糖尿病性周圍神經(jīng)病常伴有疼痛癥狀，嚴(yán)重影響患者生活。對于輕中度疼痛，可選用加巴噴丁膠囊，抑制神經(jīng)放電；普瑞巴林膠囊，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)釋放；度洛西汀腸溶片，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)緩解疼痛。對于重度疼痛，可能需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿片類藥物，但要注意不良反應(yīng)。
5. 康復(fù)治療：康復(fù)訓(xùn)練可提高患者肢體運(yùn)動(dòng)功能和生活自理能力。包括運(yùn)動(dòng)療法，如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練等，防止肌肉萎縮；感覺訓(xùn)練，通過觸摸不同質(zhì)地物品，刺激感覺神經(jīng)恢復(fù)；物理治療，如熱敷、按摩、針灸等，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛和麻木。
糖尿病性周圍神經(jīng)病患者日常要保持良好生活習(xí)慣，規(guī)律作息，避免勞累。定期監(jiān)測血糖、神經(jīng)功能等指標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
