腦血管狹窄患者在癥狀明顯、藥物治療效果不佳、狹窄程度嚴(yán)重、存在高風(fēng)險(xiǎn)因素、側(cè)支循環(huán)不良等情況下需要放入支架。
1. 癥狀明顯：當(dāng)腦血管狹窄引發(fā)頻繁的短暫性腦缺血發(fā)作，如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量且提示腦部供血不足情況較為危急時(shí)，可能需要考慮放入支架來(lái)改善腦部血液供應(yīng)，降低腦梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2. 藥物治療效果不佳：若患者已經(jīng)接受規(guī)范的藥物治療，包括抗血小板、調(diào)脂等治療，但仍有癥狀發(fā)作，或病情仍在進(jìn)展，說(shuō)明單純藥物難以控制病情，此時(shí)支架置入可能是必要的治療手段。
3. 狹窄程度嚴(yán)重：一般來(lái)說(shuō)，腦血管狹窄程度超過(guò)70%，就達(dá)到了較高的風(fēng)險(xiǎn)水平，血液通過(guò)狹窄部位時(shí)會(huì)形成明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變，容易導(dǎo)致血栓形成等不良后果，這種情況下通常建議放入支架。
4. 存在高風(fēng)險(xiǎn)因素：患者同時(shí)合并有高血壓、糖尿病、高血脂等多種高風(fēng)險(xiǎn)因素，且這些因素難以有效控制，會(huì)增加腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為預(yù)防嚴(yán)重后果，可能需要通過(guò)支架置入改善血管狀況。
5. 側(cè)支循環(huán)不良：當(dāng)腦部的側(cè)支循環(huán)無(wú)法有效建立，不能為腦組織提供足夠的代償供血，即使在靜息狀態(tài)下也可能存在腦部灌注不足，此時(shí)放入支架有助于恢復(fù)正常的血液供應(yīng)。
腦血管狹窄患者若需考慮支架置入，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通，全面評(píng)估病情。術(shù)后要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)服藥、定期復(fù)查，保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以維護(hù)血管健康，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
