膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方案通常涵蓋藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因自身免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)導(dǎo)致炎癥。藥物治療旨在控制炎癥、緩解疼痛、延緩疾病進(jìn)展。遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片,通過抑制體內(nèi)的環(huán)氧化酶,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥和疼痛;甲氨蝶呤片能抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶,干擾嘌呤和嘧啶的合成,抑制免疫細(xì)胞增殖,控制病情發(fā)展;來氟米特片可抑制嘧啶的從頭合成途徑,影響活化淋巴細(xì)胞的生長和功能,減輕關(guān)節(jié)炎癥。
2. 物理治療:該疾病會使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng)。常見的熱敷,通過溫?zé)岽碳?,使膝關(guān)節(jié)局部血管擴(kuò)張,增加血液供應(yīng),帶走炎性物質(zhì),緩解疼痛;紅外線照射利用紅外線的熱效應(yīng),改善關(guān)節(jié)周圍組織的營養(yǎng)代謝,減輕肌肉痙攣;超短波治療則通過高頻電磁場作用于膝關(guān)節(jié),促進(jìn)深部組織的血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。
3. 康復(fù)訓(xùn)練:膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限、肌肉萎縮??祻?fù)訓(xùn)練有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,改善關(guān)節(jié)功能。進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如屈伸膝關(guān)節(jié),可防止關(guān)節(jié)粘連,增加關(guān)節(jié)活動范圍;股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,能增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕膝關(guān)節(jié)壓力;平衡訓(xùn)練可提高身體平衡能力,減少跌倒風(fēng)險,保護(hù)膝關(guān)節(jié)。
4. 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于痹癥范疇,多因風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體,閉阻經(jīng)絡(luò)氣血所致。針灸通過刺激膝關(guān)節(jié)周圍穴位,如足三里、血海、陽陵泉等,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改善關(guān)節(jié)疼痛;推拿按摩能緩解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動度,促進(jìn)局部氣血運(yùn)行;中藥熏蒸利用中藥蒸汽的溫?zé)岷退幜ψ饔茫钙の?,直達(dá)病所,減輕關(guān)節(jié)炎癥。
5. 手術(shù)治療:對于病情嚴(yán)重、藥物及保守治療效果不佳的膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者適用。當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形、功能障礙時,關(guān)節(jié)置換手術(shù)可去除病變關(guān)節(jié)組織,植入人工關(guān)節(jié),恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)和功能;關(guān)節(jié)清理術(shù)能清除關(guān)節(jié)內(nèi)的炎性組織、游離體等,減輕關(guān)節(jié)磨損,緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受寒受潮加重病情。適度進(jìn)行活動,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動對膝關(guān)節(jié)造成損傷。定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥,以確保治療效果,提高生活質(zhì)量。