晚期肺氣腫的治療方法主要有藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、無創(chuàng)通氣治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:對于晚期肺氣腫,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑,可通過舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣,減輕呼吸困難癥狀;布地奈德福莫特羅粉吸入劑,能減輕氣道炎癥,降低氣道高反應(yīng)性;氨茶堿緩釋片,可興奮呼吸中樞,增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣功能。這些藥物有助于改善患者的通氣狀況,提高生活質(zhì)量,減少急性發(fā)作次數(shù)。
2. 氧療:晚期肺氣腫患者存在不同程度的缺氧。長期家庭氧療能提高動(dòng)脈血氧分壓,改善組織缺氧狀態(tài),糾正低氧血癥,減輕心臟負(fù)擔(dān),延緩肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,提高患者生存率和生活質(zhì)量,一般建議每天吸氧不少于15小時(shí),氧流量控制在1 - 2L/min。
3. 呼吸康復(fù)訓(xùn)練:通過縮唇呼吸,即閉嘴經(jīng)鼻吸氣,然后縮唇緩慢呼氣,可增加呼氣時(shí)的阻力,防止小氣道過早塌陷,利于肺內(nèi)氣體排出;腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)腹部下陷,能增強(qiáng)膈肌活動(dòng)度,提高肺通氣量。呼吸康復(fù)訓(xùn)練可改善呼吸功能,增強(qiáng)呼吸肌力量,提高患者運(yùn)動(dòng)耐力。
4. 無創(chuàng)通氣治療:當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸衰竭早期表現(xiàn)時(shí),無創(chuàng)通氣能提供一定壓力支持,幫助患者呼吸,減少呼吸做功,改善氣體交換,糾正二氧化碳潴留和低氧血癥,避免病情進(jìn)一步惡化,提高患者舒適度和治療效果。
5. 手術(shù)治療:對于部分合適的晚期肺氣腫患者,肺減容手術(shù)可切除過度膨脹且無功能的肺組織,減少肺容積,降低肺過度充氣,改善肺彈性回縮力,增加肺活量,提高呼吸效率,改善患者的呼吸功能和生活質(zhì)量,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證。
晚期肺氣腫患者在日常生活中要注意保暖,避免著涼引發(fā)呼吸道感染,加重病情。適度進(jìn)行活動(dòng),以不感到疲勞為宜,增強(qiáng)身體抵抗力。同時(shí),要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥和治療,定期復(fù)診,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。