痛風(fēng)和關(guān)節(jié)炎在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病部位、診斷方式、治療方法上存在不同。
1. 發(fā)病原因:痛風(fēng)主要由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,尿酸生成過(guò)多或排泄減少,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起;關(guān)節(jié)炎病因多樣,包括感染、自身免疫、創(chuàng)傷、遺傳等多種因素。
2. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,多在夜間突然起病,關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛明顯;關(guān)節(jié)炎癥狀相對(duì)較緩,疼痛程度不一,可伴有腫脹、僵硬,部分有關(guān)節(jié)畸形。
3. 發(fā)病部位:痛風(fēng)常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可發(fā)生于足背、腳踝、膝關(guān)節(jié)等;關(guān)節(jié)炎可侵犯全身多個(gè)關(guān)節(jié),如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等。
4. 診斷方式:痛風(fēng)通過(guò)檢測(cè)血尿酸水平、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶等進(jìn)行診斷;關(guān)節(jié)炎診斷需結(jié)合癥狀、體征、血液檢查如類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等、影像學(xué)檢查如X線(xiàn)、磁共振成像等綜合判斷。
5. 治療方法:痛風(fēng)治療以控制尿酸水平為主,急性發(fā)作期用非甾體抗炎藥、秋水仙堿等緩解疼痛,緩解期使用降尿酸藥物;關(guān)節(jié)炎治療根據(jù)病因不同,采用抗感染、免疫抑制、止痛等藥物,必要時(shí)手術(shù)治療。
日常要注意合理飲食,減少高嘌呤食物攝入,控制體重,避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累和損傷。同時(shí),需定期復(fù)查,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練,以便及時(shí)調(diào)整治療方案,更好地控制病情。