痛風各個時期癥狀包括無癥狀期、急性發(fā)作期、間歇期、慢性痛風石病變期、腎臟病變期等。
1. 無癥狀期:此階段患者體內(nèi)尿酸水平升高,但沒有任何痛風相關(guān)癥狀表現(xiàn),僅在體檢或因其他疾病檢查時,發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超出正常范圍,可維持數(shù)年甚至更久,很多患者在此期未引起重視,錯過早期干預(yù)時機。
2. 急性發(fā)作期:常突然起病,多在夜間或清晨發(fā)作,受累關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時內(nèi)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能障礙,最常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等,疼痛劇烈,患者難以忍受,部分患者還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3. 間歇期:急性發(fā)作緩解后,患者進入間歇期,此期可無任何癥狀,關(guān)節(jié)功能恢復正常。間歇期長短不一,初期可能間隔數(shù)月甚至數(shù)年發(fā)作一次,隨著病情進展,發(fā)作頻率逐漸增加,間歇期逐漸縮短。
4. 慢性痛風石病變期:長期高尿酸血癥未得到有效控制,尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積,形成痛風石。痛風石可出現(xiàn)在耳廓、關(guān)節(jié)周圍、鷹嘴、跟腱等部位,外觀為大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后可排出白色粉末狀或糊狀物,經(jīng)久不愈,嚴重影響關(guān)節(jié)功能,導致關(guān)節(jié)畸形。
5. 腎臟病變期:痛風可引起腎臟損害,表現(xiàn)為痛風性腎病、尿酸性尿路結(jié)石等。痛風性腎病早期可出現(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等,隨病情進展可發(fā)展為腎功能不全;尿酸性尿路結(jié)石可引起腎絞痛、血尿等癥狀,嚴重時可導致尿路梗阻,影響腎功能。
痛風患者日常生活中要注意飲食控制,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進尿酸排泄,控制體重,適當運動,定期監(jiān)測血尿酸和腎功能。同時,務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切不可自行停藥或減藥,以降低痛風發(fā)作頻率,減少并發(fā)癥發(fā)生。