頸動(dòng)脈狹窄、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈夾層等情況下需要放置頸動(dòng)脈支架。
1. 頸動(dòng)脈狹窄:當(dāng)頸動(dòng)脈出現(xiàn)嚴(yán)重狹窄,一般狹窄程度超過70%,或雖狹窄程度在50%-69%,但伴有癥狀如頭暈、黑矇等,通過藥物治療效果不佳時(shí),可考慮放置頸動(dòng)脈支架,以改善腦部供血,降低腦缺血事件風(fēng)險(xiǎn)。
2. 短暫性腦缺血發(fā)作:頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作,提示頸動(dòng)脈存在不穩(wěn)定斑塊或嚴(yán)重狹窄,放置頸動(dòng)脈支架可去除或改善病變,預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展為腦梗死。
3. 腦梗死:對(duì)于因頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腦梗死患者,在病情穩(wěn)定后,評(píng)估發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈病變?nèi)杂休^高再發(fā)風(fēng)險(xiǎn),放置頸動(dòng)脈支架有助于預(yù)防再次腦梗。
4. 無(wú)癥狀性頸動(dòng)脈狹窄:雖無(wú)明顯癥狀,但頸動(dòng)脈狹窄程度超過60%,且存在一些高危因素如高血壓、高血脂、糖尿病等,放置支架可降低未來(lái)發(fā)生癥狀性腦缺血事件的可能性。
5. 頸動(dòng)脈夾層:少數(shù)情況下,頸動(dòng)脈夾層導(dǎo)致血管狹窄或閉塞,影響腦部供血,放置頸動(dòng)脈支架可恢復(fù)血管通暢,保障腦部血液供應(yīng)。
放置頸動(dòng)脈支架后,要注意保持健康的生活方式,如合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求規(guī)律服藥,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)支架情況及身體各項(xiàng)指標(biāo),以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。