嚴重低血壓、嚴重出血傾向、嚴重心功能不全、急性心肌梗死、精神障礙等情況下不能進行血液透析。
1. 嚴重低血壓：血壓過低時進行血液透析，會因體外循環(huán)導致血壓進一步下降，難以維持有效的血液循環(huán)，影響全身各器官的血液灌注，可能引發(fā)頭暈、心慌甚至休克等嚴重后果，危及生命。
2. 嚴重出血傾向：存在嚴重出血傾向，如消化道出血、腦出血等，血液透析過程中使用的抗凝劑會加重出血情況，導致出血難以控制，加重病情。
3. 嚴重心功能不全：嚴重心功能不全患者心臟泵血功能嚴重受損，血液透析過程中循環(huán)血量的變化會增加心臟負擔，可能誘發(fā)急性心力衰竭，導致病情急劇惡化。
4. 急性心肌梗死：急性心肌梗死時心臟處于不穩(wěn)定狀態(tài)，血液透析可能導致心臟負荷改變、電解質(zhì)波動等，不利于心肌梗死的恢復，甚至可能誘發(fā)嚴重心律失常、心臟破裂等嚴重并發(fā)癥。
5. 精神障礙：精神障礙患者無法配合血液透析治療，可能出現(xiàn)不自主的肢體動作，導致穿刺部位移位、管路扭曲等，影響透析的順利進行，還可能因不配合而造成自身傷害。
在考慮進行血液透析前，患者應如實告知醫(yī)生自身病史、病情等情況。醫(yī)生會綜合評估身體狀況，判斷是否適合透析。若存在上述情況，需先積極治療相關疾病，待病情穩(wěn)定、身體條件允許后，再在醫(yī)生指導下決定是否進行血液透析，以確保治療安全有效。
