基孔肯雅熱與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在病因、癥狀、檢查、治療方式方面存在不同。
1.病因:基孔肯雅熱由基孔肯雅病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因尚不明確,與遺傳、環(huán)境、免疫等多因素相關(guān)。
2.癥狀:基孔肯雅熱急性起病,有高熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹、頭痛、惡心等表現(xiàn),關(guān)節(jié)癥狀多在數(shù)天至數(shù)周緩解;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多為慢性起病,以對稱性多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形為主,常累及手足小關(guān)節(jié),癥狀可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年。
3.檢查:基孔肯雅熱主要通過病毒核酸檢測、血清學(xué)檢測等明確;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎依靠類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體檢測,以及關(guān)節(jié)超聲、X線等影像學(xué)檢查輔助診斷。
4.治療方式:基孔肯雅熱以對癥治療為主,如退熱、止痛等,尚無特效抗病毒藥物;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療以抗風(fēng)濕藥物為主,如甲氨蝶呤等,還可配合非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等緩解癥狀。
日常需注意休息,避免勞累,居住環(huán)境保持干燥、溫暖。對于基孔肯雅熱患者,防蚊隔離很重要;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉。同時,都應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。