藥物治療無(wú)效、流出道梗阻嚴(yán)重、合并嚴(yán)重二尖瓣反流、室間隔厚度異常增厚、存在嚴(yán)重心律失常等情況下肥厚型心肌病需采取手術(shù)治療。
1. 藥物治療無(wú)效：當(dāng)經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，如使用β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑等，患者仍有嚴(yán)重的呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和日常活動(dòng)，此時(shí)可考慮手術(shù)治療。
2. 流出道梗阻嚴(yán)重：存在明顯的左心室流出道梗阻，靜息時(shí)流出道壓力階差≥50mmHg，或雖靜息壓力階差＜50mmHg，但應(yīng)激時(shí)壓力階差≥100mmHg，會(huì)導(dǎo)致心臟射血受阻，引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，手術(shù)解除梗阻十分必要。
3. 合并嚴(yán)重二尖瓣反流：肥厚型心肌病可導(dǎo)致二尖瓣結(jié)構(gòu)和功能異常，出現(xiàn)嚴(yán)重二尖瓣反流，引起心臟擴(kuò)大、心功能下降等，手術(shù)修復(fù)或置換二尖瓣可改善心臟功能。
4. 室間隔厚度異常增厚：室間隔厚度超過(guò)30mm，且伴有嚴(yán)重癥狀，藥物治療效果不佳時(shí)，手術(shù)切除增厚的室間隔組織，有助于改善心臟的血流動(dòng)力學(xué)。
5. 存在嚴(yán)重心律失常：對(duì)于藥物治療無(wú)效的、由肥厚型心肌病導(dǎo)致的嚴(yán)重心律失常，如持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等，手術(shù)可能是一種有效的治療手段。
肥厚型心肌病患者術(shù)后要多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保持規(guī)律作息。飲食上遵循低鹽、低脂原則，戒煙戒酒。需嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，包括心臟超聲等檢查，以便及時(shí)了解心臟恢復(fù)情況，根據(jù)病情調(diào)整后續(xù)治療方案。
