帕金森病需要和特發(fā)性震顫、多系統(tǒng)萎縮、進行性核上性麻痹、皮質基底節(jié)變性、路易體癡呆等鑒別。
1. 特發(fā)性震顫：主要表現(xiàn)為姿勢性或動作性震顫，多累及上肢、頭部，部分患者有家族史。一般無肌強直、運動遲緩等帕金森病典型癥狀，飲酒后震顫可減輕，進展緩慢，對日常生活影響相對較小。
2. 多系統(tǒng)萎縮：除有類似帕金森病的運動癥狀外，還伴有自主神經功能障礙，如尿頻、尿急、尿失禁、體位性低血壓等，以及小腦性共濟失調表現(xiàn)，如步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調等，病情進展較快，對左旋多巴治療反應不佳。
3. 進行性核上性麻痹：早期出現(xiàn)姿勢不穩(wěn)、反復跌倒，垂直性核上性眼肌麻痹是其特征性表現(xiàn)，還可有運動遲緩、肌強直等，但震顫不明顯，認知功能障礙也較為突出，左旋多巴治療效果差。
4. 皮質基底節(jié)變性：表現(xiàn)為不對稱性的肢體運動障礙，如肌強直、運動遲緩、姿勢異常等，還可出現(xiàn)皮質感覺障礙、肢體異己征等，認知功能障礙也較常見，病情進展緩慢。
5. 路易體癡呆：以波動性認知障礙、視幻覺和帕金森綜合征為主要臨床表現(xiàn)，認知功能障礙早于帕金森癥狀出現(xiàn)，且癥狀波動較大，對左旋多巴治療反應欠佳。
帕金森病的鑒別診斷較為復雜，若出現(xiàn)相關癥狀，應及時就醫(yī)，進行全面評估和檢查。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化治療方案，患者需嚴格遵循醫(yī)囑，按時服藥、定期復查，日常生活中保持良好生活習慣，適當運動，以提高生活質量，延緩疾病進展 。
