氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米、氨苯蝶啶等。
1. 氫氯噻嗪：是一種中效利尿劑，通過抑制腎小管對電解質(zhì)的重吸收，促進尿液生成，減輕體內(nèi)水鈉潴留，從而緩解腳腫癥狀。使用時需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，尤其是血鉀水平，可能會引起低鉀血癥等不良反應(yīng)。
2. 呋塞米：屬于強效利尿劑，作用迅速且強大，能快速排出體內(nèi)多余水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解心衰導(dǎo)致的腳腫。但容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀、低鈉等，還可能影響血糖、血脂代謝，使用期間要密切關(guān)注相關(guān)指標(biāo)。
3. 螺內(nèi)酯：為保鉀利尿劑，它能在利尿的同時保留體內(nèi)的鉀離子，可與排鉀利尿劑聯(lián)合使用，預(yù)防低鉀血癥。不過長期使用可能會引起高鉀血癥，用藥過程中需定期檢查血鉀。
4. 托拉塞米：利尿效果顯著且持久，對電解質(zhì)影響相對較小。其作用機制與呋塞米類似，但在安全性和有效性方面有一定優(yōu)勢，能有效減輕水腫癥狀。
5. 氨苯蝶啶：同樣是保鉀利尿劑，通過影響腎小管對離子的轉(zhuǎn)運發(fā)揮利尿作用。單獨使用利尿效果較弱，常與其他利尿劑聯(lián)合應(yīng)用，以增強療效并防止低鉀血癥。
老人心衰腳腫使用利尿藥時，務(wù)必嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)病情和身體狀況選擇合適的藥物及劑量。同時要密切關(guān)注體重、尿量變化，定期復(fù)查電解質(zhì)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。日常還需注意控制水分和鈉鹽攝入，避免過度勞累，保證充足休息，以利于病情穩(wěn)定。
