嚴(yán)重心肺功能不全、肝腎功能嚴(yán)重受損、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、嚴(yán)重凝血功能障礙等患者不宜做食管癌切除手術(shù)。
1. 嚴(yán)重心肺功能不全:心肺功能是手術(shù)耐受的重要基礎(chǔ)。若患者存在嚴(yán)重的冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等,無法承受手術(shù)過程中對心肺功能的巨大負(fù)擔(dān),術(shù)后也易出現(xiàn)心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。
2. 肝腎功能嚴(yán)重受損:肝臟和腎臟在人體代謝、解毒等過程中至關(guān)重要。肝腎功能嚴(yán)重受損時,無法正常代謝手術(shù)中使用的藥物及處理術(shù)后身體產(chǎn)生的代謝廢物,會導(dǎo)致藥物蓄積中毒及內(nèi)環(huán)境紊亂,影響術(shù)后恢復(fù)。
3. 腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移:當(dāng)食管癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等,手術(shù)無法徹底清除所有腫瘤病灶,切除原發(fā)灶意義不大,反而可能因手術(shù)創(chuàng)傷影響患者生活質(zhì)量和生存期。
4. 惡病質(zhì):惡病質(zhì)患者身體極度消瘦、營養(yǎng)不良、免疫力低下。此時進行手術(shù),患者難以耐受手術(shù)創(chuàng)傷,術(shù)后傷口愈合困難,還易發(fā)生感染等并發(fā)癥,不利于患者康復(fù)。
5. 嚴(yán)重凝血功能障礙:手術(shù)過程中會有出血情況,嚴(yán)重凝血功能障礙會導(dǎo)致術(shù)中、術(shù)后出血難以控制,引發(fā)失血性休克等嚴(yán)重后果,增加手術(shù)風(fēng)險。
食管癌患者術(shù)前應(yīng)進行全面評估,醫(yī)生會根據(jù)具體情況判斷是否適合手術(shù)?;颊咝璺e極配合各項檢查和治療,術(shù)后要遵循醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo),保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),定期復(fù)查,以促進身體恢復(fù),提高生活質(zhì)量。