早產(chǎn)37天可通過保暖、營養(yǎng)支持、呼吸支持、預(yù)防感染、密切監(jiān)測等方法應(yīng)對(duì)。
1. 保暖:早產(chǎn)37天的嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,保暖能維持其體溫穩(wěn)定。因早產(chǎn)嬰兒皮下脂肪薄、體表面積相對(duì)較大,易散熱,適宜的環(huán)境溫度可減少熱量散失,利于新陳代謝和生長發(fā)育。一般將嬰兒置于暖箱中,根據(jù)體重和日齡調(diào)節(jié)暖箱溫度,維持體溫在36.5℃ - 37.5℃之間。
2. 營養(yǎng)支持:早產(chǎn)37天的嬰兒消化功能弱但營養(yǎng)需求高。合理的營養(yǎng)支持能滿足其生長發(fā)育所需。母乳是最佳食物,富含免疫物質(zhì)和營養(yǎng)成分,利于嬰兒消化吸收。若無法母乳喂養(yǎng),可選用早產(chǎn)兒配方奶。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液、氨基酸注射液、脂肪乳注射液等補(bǔ)充營養(yǎng)。
3. 呼吸支持:早產(chǎn)37天的嬰兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,可能出現(xiàn)呼吸問題。呼吸支持可保證氧氣供應(yīng),維持呼吸功能。對(duì)于有呼吸窘迫的嬰兒,常采用持續(xù)氣道正壓通氣,能防止肺泡萎陷,增加功能殘氣量,改善氧合。嚴(yán)重時(shí)可能需氣管插管機(jī)械通氣。
4. 預(yù)防感染:早產(chǎn)37天的嬰兒免疫力低下,易發(fā)生感染。預(yù)防感染可降低患病風(fēng)險(xiǎn)。保持環(huán)境清潔,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,減少人員探視。醫(yī)護(hù)人員接觸嬰兒前后嚴(yán)格洗手。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑預(yù)防感染。
5. 密切監(jiān)測:早產(chǎn)37天的嬰兒病情變化快,密切監(jiān)測能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。通過監(jiān)測生命體征、血糖、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),了解嬰兒身體狀況。如監(jiān)測體溫可及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升,監(jiān)測呼吸、心率能判斷心肺功能,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
日常要注意保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度,避免嬰兒接觸患有傳染病的人員。定期帶嬰兒進(jìn)行體檢,了解生長發(fā)育情況。嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和喂養(yǎng),若嬰兒出現(xiàn)異常癥狀,如發(fā)熱、呼吸急促等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。