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兒童上消化道出血用什么藥好

更新時間:2016-04-18 10:02:10

小兒消化道出血可發(fā)生于任何年齡,表現(xiàn)為嘔血、便血或兩者均有。出血原因復(fù)雜,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表現(xiàn)。由于小兒對失血量的耐受力差,臨床癥狀輕重不一,有的出血量大、速度快,可出現(xiàn)致命性失血性休克,故早期及早的藥物干預(yù)對消化道出血起很大作用。用于兒童消化道出血藥物的作用在于:通過降低門脈壓的藥物通過降低門脈壓,使出血處血流量減少,為凝血過程創(chuàng)造了良好的條件而止血。

用于消化道出血的止血藥物主要包括三類:

A.血管收縮劑藥物:

a.加壓素(血管加壓素)及其衍生物:能收縮兒童內(nèi)臟小動脈和毛細(xì)血管前括約肌使內(nèi)臟血流量減少,從而降低門脈系統(tǒng)壓力及曲張靜脈壓力;用于寶寶門脈高壓、食管胃底靜脈曲張所致破裂出血。

b.生長抑素及其衍生物:具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、減少門脈主干血流量、保護(hù)胃黏膜細(xì)胞作用;臨床常用善寧針及生長抑素針

B.血管擴(kuò)張劑:

a.硝酸甘油:通常與垂體后葉素聯(lián)合應(yīng)用,能擴(kuò)張動脈、靜脈,降低了心臟前后負(fù)荷,使門脈血流量減少,門脈壓力下降。

b.酚妥拉明:為α腎上腺素受體阻滯藥,可直接作用于肝臟門脈血管系的α1受體,使門脈血管擴(kuò)張,門脈壓力下降。

C.胃粘膜保護(hù)劑:常用的有硫酸鋁和枸櫞酸鉍鉀,前者劑量為每日10-25㎎/KG、后者常用劑量為每日6-8㎎/KG;

需知,小兒上消化道出血的發(fā)生與小兒的消化系統(tǒng)(上圖為消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖)發(fā)育不全及功能不全相關(guān),故除了上訴藥物之外,要想根治該病,則需要及早的明確引起出血的原因,早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早診斷及早治療。對單一藥物無法無作用的患兒可考慮綜合多種藥物,平時可以嘗試吃些小兒江中牌健胃消食片來預(yù)防出血的誘因,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

審編醫(yī)生
劉曄普通內(nèi)科 副主任護(hù)師 醫(yī)院:錦州市中心醫(yī)院

主治疾病:普外科的所有疾病,呼吸科的所有疾病...詳情>

用藥指導(dǎo)

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