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重度高鉀血癥怎么回事,怎么辦

更新時間:2025-05-08 17:11:03

重度高鉀血癥是指血清鉀濃度超過 5.5mmol/L 的病理狀態(tài),可能是腎排鉀減少、鉀攝入過多、細胞內(nèi)鉀移出、洋地黃中毒、保鉀利尿劑使用等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有藥物治療、透析治療等。

1. 腎排鉀減少:各種原因引起的少尿或無尿,如急性腎衰竭、慢性腎衰竭等,會導(dǎo)致鉀離子排出減少,從而引起高鉀血癥。治療方法包括及時治療原發(fā)病、限制鉀的攝入,必要時進行透析治療。

2. 鉀攝入過多:靜脈輸入過多含鉀溶液,或大量輸入庫存血等,可導(dǎo)致血鉀升高。處理方法是停止鉀的攝入,促進鉀的排出,如使用利尿劑呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯膠囊等遵醫(yī)囑用藥。

3. 細胞內(nèi)鉀移出:如溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征等,可使細胞內(nèi)鉀移出,導(dǎo)致血鉀升高。治療需針對原發(fā)病進行,同時可使用鈣劑如葡萄糖酸鈣注射液遵醫(yī)囑用藥,以對抗高鉀對心肌的毒性作用。

4. 洋地黃中毒:洋地黃過量可抑制鈉鉀 ATP 酶,使細胞內(nèi)鉀移出,引起高鉀血癥。治療包括停用洋地黃類藥物,使用抗心律失常藥物如苯妥英鈉片遵醫(yī)囑用藥等。

5. 保鉀利尿劑使用:長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等保鉀利尿劑,可使鉀排出減少,導(dǎo)致高鉀血癥。應(yīng)及時調(diào)整利尿劑的使用,必要時更換為排鉀利尿劑。

在日常生活中,應(yīng)注意定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)和治療可能導(dǎo)致高鉀血癥的疾病。同時,在飲食方面,應(yīng)避免食用含鉀過高的食物,如香蕉、橘子、豆類等。如果正在使用可能影響鉀代謝的藥物,應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血鉀水平,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理高鉀血癥。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

主治疾病:常見病、多發(fā)病,如:高血壓、糖尿病、心腦血管病、呼...詳情>

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