慢性 IgA 腎病的治療方法主要包括控制血壓、減少尿蛋白、防治感染、使用免疫抑制劑以及必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療等。
1.控制血壓:慢性 IgA 腎病患者常伴有高血壓,控制血壓有助于延緩腎功能惡化。常用藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、貝那普利膠囊等,遵醫(yī)囑用藥。通過降低血壓,減輕腎臟的高灌注和高壓力狀態(tài),從而保護(hù)腎功能。
2.減少尿蛋白:持續(xù)的蛋白尿會(huì)加速腎臟損傷,降低尿蛋白水平對(duì)疾病治療很重要??墒褂肁CEI或ARB類藥物,如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、福辛普利鈉片等,遵醫(yī)囑用藥。這類藥物能通過改善腎小球?yàn)V過膜的通透性,減少尿蛋白的排泄。
3.防治感染:感染可能誘發(fā)或加重慢性 IgA 腎病。應(yīng)注意預(yù)防感染,發(fā)生感染時(shí)及時(shí)使用抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等,遵醫(yī)囑用藥??刂聘腥究梢詼p少炎癥對(duì)腎臟的損害。
4.使用免疫抑制劑:對(duì)于病情較重或?qū)ι鲜鲋委煼磻?yīng)不佳的患者,可考慮使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片、他克莫司膠囊等,遵醫(yī)囑用藥。免疫抑制劑能抑制異常的免疫反應(yīng),減輕腎臟的炎癥損傷。
5.腎臟替代治療:當(dāng)慢性 IgA 腎病發(fā)展到終末期腎衰竭時(shí),需要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析或腎移植。這是挽救患者生命的重要措施。
慢性 IgA 腎病患者在日常生活中應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。