高血壓病人降壓效果差的原因有生活方式未改善、降壓藥物使用不當(dāng)、存在繼發(fā)性高血壓、合并其他疾病以及心理因素等。
1. 生活方式未改善：
高鹽飲食：攝入過多的鹽會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，使血壓升高。
缺乏運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)量不足，身體代謝減慢，容易導(dǎo)致體重增加，血壓升高。
吸煙飲酒：吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管收縮，血壓升高；飲酒會(huì)影響血壓的控制。
長(zhǎng)期精神緊張：精神壓力過大，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。
作息不規(guī)律：經(jīng)常熬夜，會(huì)影響身體的正常代謝，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
2. 降壓藥物使用不當(dāng)：
未按時(shí)服藥：不能按時(shí)按量服用降壓藥物，會(huì)影響藥物的療效，導(dǎo)致血壓控制不佳。
藥物選擇不合理：沒有根據(jù)患者的具體情況選擇合適的降壓藥物，也會(huì)影響降壓效果。
自行增減藥量：患者自行增減降壓藥物的劑量，可能會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，影響治療效果。
3. 存在繼發(fā)性高血壓：
腎實(shí)質(zhì)性高血壓：如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等，可導(dǎo)致腎功能損害，引起血壓升高。
腎血管性高血壓：腎動(dòng)脈狹窄等疾病可導(dǎo)致腎臟缺血，激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，引起血壓升高。
原發(fā)性醛固酮增多癥：醛固酮分泌增多，導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高。
嗜鉻細(xì)胞瘤：腫瘤細(xì)胞分泌大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致血壓陣發(fā)性升高。
皮質(zhì)醇增多癥：糖皮質(zhì)激素分泌過多，引起水鈉潴留、血壓升高。
4. 合并其他疾病：
糖尿?。禾悄虿』颊咄橛醒懿∽?，會(huì)影響血壓的控制。
高脂血癥：血脂異常會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，加重血管狹窄，使血壓升高。
冠心?。盒呐K供血不足，會(huì)影響心臟功能，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
睡眠呼吸暫停綜合征：夜間呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧，使交感神經(jīng)興奮，血壓升高。
5. 心理因素：
焦慮：長(zhǎng)期焦慮會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。
抑郁：情緒低落，會(huì)影響患者的治療依從性，進(jìn)而影響血壓的控制。
高血壓患者在治療過程中，應(yīng)積極配合醫(yī)生，改善生活方式，按時(shí)服藥，定期監(jiān)測(cè)血壓。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)，避免情緒波動(dòng)。如果血壓控制不理想，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，查找原因，調(diào)整治療方案。
