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左心衰和右心衰的區(qū)別

更新時(shí)間:2025-06-05 17:27:57

左心衰和右心衰在癥狀、體征、病因等方面存在一定區(qū)別,具體如下:

1.癥狀:左心衰主要表現(xiàn)為呼吸困難,如勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等,還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,如下肢水腫、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。

2.體征:左心衰患者可出現(xiàn)肺部濕啰音、心臟擴(kuò)大等體征。右心衰患者可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大、腹水等體征。

3.病因:左心衰多由冠心病、高血壓性心臟病、心肌病等引起。右心衰常由肺心病、肺動(dòng)脈高壓、三尖瓣或肺動(dòng)脈瓣疾病等導(dǎo)致。

4.影像學(xué)檢查:左心衰時(shí)X線檢查可見肺淤血征象,超聲心動(dòng)圖可顯示左心室擴(kuò)大、左心室收縮功能減低。右心衰X線檢查可發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,上腔靜脈增寬,超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大、右心室收縮功能減低。

5.治療:左心衰的治療以減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力為主,常用藥物如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等。右心衰的治療除了減輕心臟負(fù)荷外,還需針對(duì)病因進(jìn)行治療,如控制肺部感染、治療肺動(dòng)脈高壓等。

無論是左心衰還是右心衰,患者都需要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),飲食宜清淡,嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入。同時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

主治疾?。荷瞄L頑固性高血壓及血壓波動(dòng)較大的降壓藥物的調(diào)整,擅...詳情>

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