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如何判定十二指腸潰瘍穿孔,出現(xiàn)穿孔怎么辦

更新時(shí)間:2025-05-19 15:26:09

十二指腸潰瘍穿孔是一種嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病,多由十二指腸潰瘍發(fā)展而來。當(dāng)潰瘍不斷加深,穿透十二指腸壁時(shí),就會(huì)發(fā)生穿孔。判定十二指腸潰瘍穿孔主要依據(jù)以下一是劇烈的上腹部疼痛,疼痛迅速蔓延至全腹,呈持續(xù)性刀割樣劇痛;二是查體時(shí)發(fā)現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及腹肌緊張,腸鳴音減弱或消失;三是X線檢查可能發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。

一旦懷疑或確診為十二指腸潰瘍穿孔,應(yīng)立即采取

1. 禁食、禁水,以減少胃內(nèi)容物的繼續(xù)外漏。

2. 迅速建立靜脈通道,補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),維持患者的生命體征。

3. 進(jìn)行胃腸減壓,抽出胃內(nèi)的氣體和液體,減輕腹腔內(nèi)的壓力。

4. 盡快進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)等,具體手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者的病情和身體狀況來決定。

對(duì)于十二指腸潰瘍穿孔的患者,在治療后保持良好的飲食習(xí)慣,避免食用辛辣、刺激性食物和飲酒;遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查;注意休息,避免過度勞累和精神緊張。如果出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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