蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血是兩種常見(jiàn)的腦血管疾病，在發(fā)病原因、癥狀、診斷方法、治療手段、預(yù)后等方面存在一些區(qū)別。
1.發(fā)病原因：蛛網(wǎng)膜下腔出血主要是由于腦底部或腦表面的血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的，常見(jiàn)原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形；腦出血?jiǎng)t是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，最常見(jiàn)的病因是高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化。
2.癥狀：蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性；腦出血患者常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等癥狀，其癥狀的輕重取決于出血量和出血部位。
3.診斷方法：蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷主要依靠頭顱CT檢查，可顯示腦溝、腦池內(nèi)高密度影；腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或卵圓形高密度影。腦血管造影對(duì)明確病因有重要意義。
4.治療手段：蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療包括一般處理、降低顱內(nèi)壓、防治再出血、防治腦血管痙攣等，如病情允許，應(yīng)盡早進(jìn)行腦血管造影和介入治療；腦出血的治療原則是安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防止繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，必要時(shí)可考慮手術(shù)治療。
5.預(yù)后：蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后與病因、出血量、有無(wú)并發(fā)癥及是否得到及時(shí)治療有關(guān)，總體預(yù)后較差；腦出血的預(yù)后也與出血量、出血部位、全身情況等因素有關(guān)，大量出血者預(yù)后較差。
無(wú)論是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血，患者在康復(fù)后都應(yīng)注意控制血壓、保持健康的生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，以預(yù)防疾病的再次發(fā)生。
