心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌缺血會(huì)影響心臟的功能,可能引發(fā)心絞痛、心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重問(wèn)題,甚至危及生命。
一、心肌缺血的癥狀
1. 胸痛:這是心肌缺血最常見(jiàn)的癥狀,常表現(xiàn)為胸部的壓迫感、緊縮感或疼痛感,可能會(huì)放射到左肩、左臂、頸部、下頜或背部。
2. 呼吸困難:在心肌缺血時(shí),心臟功能下降,可能導(dǎo)致肺部淤血,引起呼吸困難,尤其是在活動(dòng)或勞累后加重。
3. 疲勞和乏力:由于心臟供血不足,身體各部位得不到足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),會(huì)出現(xiàn)疲勞和乏力的感覺(jué)。
4. 心悸:心肌缺血可能導(dǎo)致心律失常,引起心悸,即心跳異?;蛐奶^(guò)快、過(guò)慢的感覺(jué)。
5. 頭暈和昏厥:嚴(yán)重的心肌缺血可能影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈、昏厥等癥狀。
2.心肌缺血的治療
1. 藥物治療:使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、硝酸酯類(lèi)藥物如消酸甘油、β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等,以改善心臟供血、降低血脂、穩(wěn)定斑塊、減輕心臟負(fù)擔(dān)。
2. 介入治療:對(duì)于嚴(yán)重的心肌缺血,如冠狀動(dòng)脈狹窄程度較重,可通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入治療PCI,如冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù),來(lái)擴(kuò)張狹窄的血管,恢復(fù)心臟供血。
3. 手術(shù)治療:在某些情況下,如冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重且廣泛,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)CABG,即心臟搭橋手術(shù),以重建心臟的血液供應(yīng)。
心肌缺血患者在日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式,如戒煙限酒、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持良好的心態(tài)等。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,如進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng),休息并及時(shí)就醫(yī)。