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結(jié)腸扭轉(zhuǎn)原因及治療方法

更新時間:2025-06-03 09:39:03

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)是一種以結(jié)腸腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的閉袢性腸梗阻。結(jié)腸扭轉(zhuǎn)可發(fā)生于盲腸、橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,但以乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最為常見。

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的原因主要包括以下

一、解剖因素。乙狀結(jié)腸冗長而系膜相對較短,且系膜根部間距較寬,腸袢活動度較大,容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

2.物理因素。在飽餐后,特別是有較多不易消化的食物聚積在乙狀結(jié)腸內(nèi),使腸管重量增加,由于重力作用,體位突然改變時容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

3.腸道動力異常。如長期便秘、腸道炎癥等,可導(dǎo)致腸管蠕動異常,增加結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來選擇:

一、非手術(shù)治療。適用于全身情況較好、臨床癥狀較輕的早期扭轉(zhuǎn)患者。主要包括禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào),以及灌腸復(fù)位等方法。灌腸復(fù)位通常在鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡下進行,通過注入氣體或液體,使扭轉(zhuǎn)的腸管復(fù)位。

2.手術(shù)治療。對于非手術(shù)治療無效、病情較重或出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等并發(fā)癥的患者,應(yīng)及時進行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除術(shù)等。

在治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)后,患者需要注意休息,避免劇烈運動。飲食方面,應(yīng)從流食逐漸過渡到正常飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,保持大便通暢。同時,要按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。

審編醫(yī)生
曹鍵肛腸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

主治疾?。耗c道疾病、肛裂、痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛門皮膚病、...詳情>

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