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股骨頭壞死應(yīng)該怎么分期和治療

更新時間:2025-06-03 09:29:55

股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病,主要是由于股骨頭血供受損或中斷,導(dǎo)致骨細(xì)胞及骨髓成分死亡,繼而引起股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。股骨頭壞死的分期方法較多,常用的是ARCO分期法。根據(jù)該分期法,股骨頭壞死可分為以下幾期:

一、Ⅰ期

此期股骨頭外形完整,骨掃描或磁共振成像MRI檢查可發(fā)現(xiàn)異常,但X線檢查可能無明顯異常。

2.Ⅱ期

股骨頭外形仍完整,X線檢查可發(fā)現(xiàn)骨硬化、囊性變等異常,但股骨頭無塌陷。

3.Ⅲ期

股骨頭出現(xiàn)輕度塌陷,但髖關(guān)節(jié)間隙正常。

4.Ⅳ期

股骨頭塌陷加重,髖關(guān)節(jié)間隙變窄,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

股骨頭壞死的治療方法應(yīng)根據(jù)病情的分期來選擇。

一、非手術(shù)治療

1. 避免負(fù)重,可使用拐杖等輔助器具,減輕股骨頭的壓力。

2. 藥物治療,如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛,使用改善血液循環(huán)的藥物等。

3. 物理治療,如沖擊波治療、電磁場治療等,有助于緩解癥狀。

2.手術(shù)治療

1. 保髖手術(shù),適用于早期股骨頭壞死患者,如髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等。

2. 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),適用于晚期股骨頭壞死患者,關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙,疼痛難以忍受的情況。

在治療股骨頭壞死后,患者避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動,防止股骨頭再次受損;按照醫(yī)生的建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能;定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。

審編醫(yī)生
吳韌骨關(guān)節(jié)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

主治疾病:關(guān)節(jié)脫位,骨關(guān)節(jié)病,骨關(guān)節(jié)炎,股骨頭壞死,膝半月板...詳情>

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