難治性高血壓是指在改善生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用了合理可耐受的足量≥3種降壓藥物包括利尿劑治療＞1個(gè)月血壓仍未達(dá)標(biāo)，或服用≥4種降壓藥物血壓才能有效控制。對(duì)于難治性高血壓，可以采取以下方法：
1.改善生活方式：難治性高血壓患者往往存在一些不良生活習(xí)慣，如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、長(zhǎng)期精神緊張等。這些因素會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重病情。通過(guò)改善生活方式，如減少鈉鹽攝入每天不超過(guò)6g、增加鉀攝入、適量運(yùn)動(dòng)如每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等，可以有效降低血壓。
2.調(diào)整降壓藥物：遵醫(yī)囑用藥，如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。難治性高血壓患者可能需要聯(lián)合使用多種降壓藥物，以達(dá)到更好的降壓效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整降壓藥物的種類(lèi)、劑量和使用時(shí)間，以提高治療的有效性。
3.治療合并癥：難治性高血壓患者常合并其他疾病，如糖尿病、高脂血癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。這些合并癥會(huì)影響血壓的控制，因此需要積極治療合并癥。例如，控制血糖、血脂，治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等，有助于降低血壓。
4.中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為，難治性高血壓的發(fā)生與肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、肝腎陰虛等有關(guān)。通過(guò)中醫(yī)治療，如中藥調(diào)理遵醫(yī)囑用藥，如天麻鉤藤顆粒、半夏天麻丸、杞菊地黃丸等、針灸、推拿等，可以調(diào)節(jié)人體的氣血陰陽(yáng)平衡，達(dá)到降壓的目的。
5.手術(shù)治療：對(duì)于一些難治性高血壓患者，如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等引起的高血壓，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)可以去除病因，從而有效控制血壓。
難治性高血壓患者在治療過(guò)程中，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，按時(shí)服藥，定期測(cè)量血壓，同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣，以提高治療效果，降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
