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病毒性心肌炎如何診斷與治療

更新時(shí)間:2025-06-05 17:54:19

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥病變,屬于感染性心肌疾病。

病毒性心肌炎的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和心電圖等檢查結(jié)果?;颊咴诎l(fā)病前1 - 3周常有病毒感染前驅(qū)癥狀,如發(fā)熱、全身倦怠感和肌肉酸痛,或惡心、嘔吐等消化道癥狀。隨后出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難、水腫,甚至?xí)炟省⑩?。醫(yī)生會(huì)通過(guò)血液檢查,如心肌損傷標(biāo)志物肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶檢測(cè)、病毒學(xué)檢查等,以及心電圖、超聲心動(dòng)圖、心臟磁共振成像等檢查來(lái)明確診斷。

病毒性心肌炎的治療包括一般治療和藥物治療。一般治療包括臥床休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān);進(jìn)食富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。藥物治療主要針對(duì)病毒感染和心肌炎癥??共《舅幬锶缋晚f林、阿昔洛韋等可用于早期治療;改善心肌營(yíng)養(yǎng)和代謝的藥物,如維生素C、輔酶Q10、曲美他嗪等,有助于心肌的修復(fù);對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥的患者,需要相應(yīng)地使用抗心力衰竭藥物如利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等和抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等進(jìn)行治療。

在治療病毒性心肌炎時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查。注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免情緒波動(dòng)。預(yù)防感冒等呼吸道感染,以免加重病情。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

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