心肌梗塞是一種嚴重的心血管疾病，主要是由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌持久而嚴重地缺血導致心肌壞死。
心肌梗塞的臨床癥狀包括
1. 疼痛：是最先出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但程度更劇烈，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長，休息和含服消酸甘油不能緩解。
2. 全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質被吸收所引起。
3. 胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關。
4. 心律失常：多發(fā)生在起病 1～2 天內(nèi)，以 24 小時內(nèi)多見，可伴有乏力、頭暈、昏厥等癥狀。
5. 低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于 80mmHg，伴有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍，甚至暈厥，則為休克表現(xiàn)。
6. 心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調所致。
心肌梗塞的建議
1. 監(jiān)護和一般治療：包括休息、吸氧、監(jiān)測生命體征等。
2. 解除疼痛：常用藥物有嗎啡或哌替啶。
3. 再灌注心?。浩鸩?3～6 小時最多在 12 小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，減輕梗死后心肌重塑，是一種積極的治療措施。包括經(jīng)皮冠狀動脈介入治療PCI和溶栓療法。
4. 消除心律失常：心律失常必須及時消除，以免演變?yōu)閲乐匦穆墒СＩ踔菱馈?/p>
5. 控制休克：補充血容量、應用升壓藥、血管擴張劑及糾正酸中毒等。
6. 治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應用嗎啡和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑減輕左心室的前、后負荷。
心肌梗塞患者在治療后，需要注意保持健康的生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適量運動、控制體重等。同時，要按照醫(yī)生的建議按時服藥，定期復查，如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等不適癥狀，應及時就醫(yī)。
