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原發(fā)性膽汁性肝硬化如何診斷和治療

更新時間:2025-06-04 18:03:09

原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性進行性膽汁淤積性肝臟疾病,好發(fā)于中年女性。以下是關(guān)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷和治療的相關(guān)內(nèi)容。

原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)檢查?;颊呖赡軙霈F(xiàn)乏力、皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。實驗室檢查中,血清堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT升高,抗線粒體抗體AMA陽性對診斷具有重要意義。肝臟超聲、CT 等影像學(xué)檢查有助于了解肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。

對于原發(fā)性膽汁性肝硬化的治療,主要包括以下

一、藥物治療

1. 熊去氧膽酸是首選藥物,可改善肝臟生化指標(biāo),延緩疾病進展。

2. 對于瘙癢癥狀明顯的患者,可使用考來烯胺等藥物緩解瘙癢。

3. 當(dāng)疾病進展到肝硬化階段,可能需要使用利尿劑等藥物治療腹水等并發(fā)癥。

2.營養(yǎng)支持

患者應(yīng)注意飲食均衡,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免飲酒和食用高脂肪食物。

3.肝移植

對于終末期原發(fā)性膽汁性肝硬化患者,肝移植是有效的治療方法。

在治療原發(fā)性膽汁性肝硬化時,患者需要遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),以便及時調(diào)整治療方案。同時,要注意休息,避免過度勞累,保持良好的心態(tài),積極配合治療。如果出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸加重、腹脹等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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