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胃癌胃穿孔應(yīng)該怎么處理

更新時(shí)間:2025-06-04 15:03:25

胃癌胃穿孔是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)處理。以下是一些常見的處理方法:

1.禁食禁水:胃癌胃穿孔后,胃內(nèi)容物可能會流入腹腔,引起腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。禁食禁水可以減少胃內(nèi)容物的分泌和流出,減輕腹腔感染的風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵守禁食禁水的要求,避免進(jìn)食和飲水,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

2.胃腸減壓:通過插入胃管,將胃內(nèi)的氣體和液體吸出,減輕胃內(nèi)壓力,減少胃內(nèi)容物的繼續(xù)外漏。對于胃癌胃穿孔患者,胃腸減壓可以緩解癥狀,防止病情進(jìn)一步惡化。在進(jìn)行胃腸減壓時(shí),需注意保持胃管的通暢,避免扭曲和堵塞。

3.抗感染治療:遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、甲硝唑片等,以控制腹腔感染。胃癌胃穿孔后,細(xì)菌容易侵入腹腔,引發(fā)感染??垢腥局委熆梢杂行У貧缂?xì)菌,減輕炎癥反應(yīng),降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

4.抑制胃酸分泌:遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等,減少胃酸分泌。胃酸分泌過多會加重胃穿孔的病情,抑制胃酸分泌可以緩解胃部的刺激,促進(jìn)穿孔部位的愈合。

5.手術(shù)治療:如果患者的病情嚴(yán)重,保守治療無效,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的是修補(bǔ)穿孔部位,切除胃癌病灶,以及進(jìn)行腹腔清洗和引流。手術(shù)治療是胃癌胃穿孔的重要治療手段,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評估和選擇。

胃癌胃穿孔患者在治療后,需要注意休息,保持良好的飲食習(xí)慣,避免食用辛辣、刺激性食物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。

審編醫(yī)生
張震普通外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

主治疾病:胃癌,結(jié)直腸癌,肥胖癥...詳情>

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