高血壓鼻出血的治療方法包括局部壓迫、冷敷、鼻腔填塞、燒灼法及手術(shù)治療等。
1.局部壓迫:用手指捏緊兩側(cè)鼻翼,壓迫鼻中隔前下部,持續(xù)5 - 10分鐘。該方法可使局部血管受壓,減少出血。適用于少量出血且出血量可自行判斷的情況。如鼻出血仍未止,可適當(dāng)延長壓迫時間。
2.冷敷:用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸部,促進(jìn)血管收縮,減少出血。因為冷敷可使局部血管收縮,降低血管通透性,從而減輕鼻出血癥狀??煞磸?fù)多次進(jìn)行冷敷。
3.鼻腔填塞:用凡士林紗條或膨脹海綿等填塞鼻腔,壓迫出血部位。鼻腔填塞是通過對出血部位施加壓力,達(dá)到止血的目的。適用于經(jīng)局部壓迫和冷敷治療無效的患者。填塞后需注意觀察患者呼吸情況,避免填塞過緊導(dǎo)致呼吸困難。
4.燒灼法:包括化學(xué)燒灼法和電燒灼法。通過燒灼出血點,使局部血管凝固止血。該方法適用于反復(fù)小量鼻出血且能明確出血點者。燒灼后局部涂抹抗生素軟膏,如紅霉素軟膏、金霉素軟膏、莫匹羅星軟膏,防止感染。
5.手術(shù)治療:對于上述治療方法無效或鼻出血嚴(yán)重的患者,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如血管結(jié)扎術(shù)等。手術(shù)治療可直接處理出血的血管,達(dá)到止血的效果。但手術(shù)治療風(fēng)險較大,需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行評估。
高血壓鼻出血患者在治療后,應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和情緒激動,遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物,控制血壓,如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片,保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻和挖鼻。