冠心病和急性冠脈綜合征在概念、病理機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療措施等方面存在不同。
1. 概念：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，是一個寬泛的概念。急性冠脈綜合征是冠心病的嚴(yán)重類型，是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂、糜爛，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征。
2. 病理機(jī)制：冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化，逐漸導(dǎo)致血管管腔狹窄，影響心肌供血。急性冠脈綜合征則是粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定，破裂后激活血小板和凝血系統(tǒng)，形成血栓，突然阻塞冠狀動脈，造成心肌嚴(yán)重缺血甚至梗死。
3. 臨床表現(xiàn)：冠心病平時可能有發(fā)作性胸痛，多為壓榨性、悶痛，可放射至心前區(qū)和肩背部，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服消酸甘油可緩解。急性冠脈綜合征胸痛癥狀更嚴(yán)重、持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)十分鐘甚至數(shù)小時，休息或含藥不易緩解，還可能伴有大汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀。
4. 診斷方法：冠心病依靠癥狀、心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查診斷。急性冠脈綜合征除上述檢查外，還需檢測心肌損傷標(biāo)志物，如肌鈣蛋白等，其升高對診斷意義重大。
5. 治療措施：冠心病治療以改善生活方式、藥物治療為主，控制危險因素，必要時行介入治療或搭橋手術(shù)。急性冠脈綜合征治療更緊急，強(qiáng)調(diào)早期開通梗死相關(guān)血管，如溶栓、急診PCI等，同時強(qiáng)化抗血小板、抗凝等藥物治療。
日常生活中，無論是冠心病還是急性冠脈綜合征患者，都要保持健康的生活方式，包括合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重、規(guī)律作息等。要嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐服藥，定期復(fù)查，以便及時調(diào)整治療方案，降低心血管事件發(fā)生風(fēng)險。
