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1型糖尿病出現(xiàn)酮癥應(yīng)該如何治療

更新時(shí)間:2025-06-05 02:54:02

對(duì)于 1 型糖尿病出現(xiàn)酮癥,治療方法包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸堿平衡失調(diào)、處理誘因等。

1. 補(bǔ)液:1 型糖尿病出現(xiàn)酮癥時(shí),患者常有脫水癥狀,補(bǔ)液可以糾正失水,恢復(fù)腎灌注,有助于血糖的下降和酮體的消除。遵醫(yī)囑用藥,如 0.9%氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等。

2. 胰島素治療:1 型糖尿病患者胰島素絕對(duì)缺乏,使用胰島素可以有效降低血糖,消除酮體。遵醫(yī)囑用藥,如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液、地特胰島素注射液等。

3. 糾正電解質(zhì)紊亂:在酮癥酸中毒時(shí),患者可能存在鉀、鈉等電解質(zhì)的丟失,糾正電解質(zhì)紊亂有助于維持機(jī)體正常的生理功能。遵醫(yī)囑用藥,如氯化鉀緩釋片、氯化鈉片、枸櫞酸鉀顆粒等。

4. 糾正酸堿平衡失調(diào):當(dāng)酮癥嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。一般經(jīng)過補(bǔ)液和胰島素治療后,酸中毒可自行糾正,若血 pH<7.1,HCO??<5mmol/L,應(yīng)給予碳酸氫鈉治療。

5. 處理誘因:積極尋找并處理可能導(dǎo)致酮癥的誘因,如感染等,有助于病情的恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。針對(duì)感染等誘因,應(yīng)根據(jù)具體情況選用合適的抗生素進(jìn)行治療,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

1 型糖尿病出現(xiàn)酮癥的患者,在治療的同時(shí),還應(yīng)注意飲食控制,定期監(jiān)測(cè)血糖,按照醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案,以提高生活質(zhì)量,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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