痛風(fēng)性腎病合并高血壓的處理方法包括控制飲食、藥物治療、堿化尿液、控制體重以及必要時(shí)的手術(shù)治療等。
1.控制飲食：通過(guò)限制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，可減少血尿酸的生成，減輕痛風(fēng)性腎病的病情。同時(shí)，減少鈉鹽的攝入，有助于控制血壓。如避免食用高嘌呤的豬肝、帶魚(yú)、濃肉湯等，以及減少咸菜、腌制品等高鹽食物。
2.藥物治療：遵醫(yī)囑用藥，如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊可降低血尿酸水平，緩解痛風(fēng)性腎病的癥狀。硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、貝那普利片等可有效控制血壓。
3.堿化尿液：口服碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液，可促進(jìn)尿酸排泄，對(duì)痛風(fēng)性腎病有益。同時(shí)，堿化尿液可能對(duì)維持體內(nèi)酸堿平衡有一定幫助，進(jìn)而對(duì)血壓的穩(wěn)定產(chǎn)生積極影響。
4.控制體重：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和合理的飲食有助于控制體重。減輕體重可以改善胰島素抵抗，降低血尿酸水平，對(duì)痛風(fēng)性腎病有積極作用。同時(shí)，也有助于降低血壓。例如，可選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，并控制高熱量、高脂肪食物的攝入，如油炸食品、奶油蛋糕等。
5.手術(shù)治療：在病情嚴(yán)重，如存在較大的痛風(fēng)石或腎功能?chē)?yán)重受損時(shí)，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)可以去除痛風(fēng)石，減輕對(duì)關(guān)節(jié)和腎臟的損害。但手術(shù)治療通常作為最后的選擇，且需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估。
對(duì)于痛風(fēng)性腎病合并高血壓的患者，除了積極治療外，還應(yīng)注意定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能、血壓等指標(biāo)的變化。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、避免勞累等，有助于病情的控制和恢復(fù)。
