清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕、滋陰清熱、化痰行瘀、搜風(fēng)剔絡(luò)等。
1. 清熱通絡(luò):風(fēng)濕熱痹多因外感風(fēng)濕熱邪,或風(fēng)寒濕邪郁久化熱所致,熱邪痹阻經(jīng)絡(luò),故需清熱以消除熱邪對(duì)經(jīng)絡(luò)的損傷,通絡(luò)使氣血運(yùn)行通暢,緩解關(guān)節(jié)疼痛、紅腫等癥狀,常用白虎加桂枝湯等方劑,以石膏、知母等清熱,桂枝等通絡(luò)。
2. 祛風(fēng)除濕:風(fēng)邪與濕邪夾雜侵犯人體,導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)游走性疼痛、重著等表現(xiàn),祛風(fēng)可使風(fēng)邪外出,除濕能減輕濕邪困阻,常用獨(dú)活寄生湯加減,獨(dú)活、防風(fēng)等祛風(fēng),茯苓、薏苡仁等除濕。
3. 滋陰清熱:痹證日久,熱邪傷陰,出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱之象,此時(shí)需滋陰以補(bǔ)充陰液,清熱以退虛熱,如用犀角散合增液湯,以水牛角、生地黃等滋陰清熱。
4. 化痰行瘀:濕熱之邪久羈,氣血運(yùn)行不暢,易生痰瘀,痰瘀互結(jié)又加重痹阻,化痰可消除痰濁,行瘀能疏通血脈,常用雙合湯,以半夏、茯苓化痰,桃仁、紅花等行瘀。
5. 搜風(fēng)剔絡(luò):對(duì)于病情頑固、病程較長(zhǎng)者,病邪深入經(jīng)絡(luò)骨骱,非一般藥物所能達(dá),需用蟲(chóng)類(lèi)藥物搜風(fēng)剔絡(luò),如全蝎、蜈蚣、地龍等,以深入病所,通利經(jīng)絡(luò)。
在日常生活中,患風(fēng)濕熱痹者要注意關(guān)節(jié)保暖,避免居住在潮濕環(huán)境中,防止風(fēng)寒濕邪再次侵襲加重病情。飲食上,避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物,以防助熱生濕。同時(shí),要遵循醫(yī)生的治療方案,按時(shí)服藥、定期復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,促進(jìn)病情康復(fù)。