癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、影像學(xué)特征、體格檢查是判斷半月板損傷還是滑膜炎的關(guān)鍵要點(diǎn)。
1. 癥狀表現(xiàn)：半月板損傷多有明確外傷史，傷后膝關(guān)節(jié)劇痛、腫脹，屈伸時(shí)有彈響或卡頓現(xiàn)象，行走時(shí)可能突然打軟腿。而滑膜炎可因外傷、感染、自身免疫等引發(fā)，主要癥狀為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，疼痛相對(duì)較半月板損傷輕，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后緩解，一般無(wú)彈響和卡頓。
2. 發(fā)病原因：半月板損傷常因扭轉(zhuǎn)外力引起，如在屈膝狀態(tài)下小腿固定而大腿突然內(nèi)旋或外旋。滑膜炎病因多樣，除外傷外，長(zhǎng)期勞損、關(guān)節(jié)退變、風(fēng)濕性疾病等都可能誘發(fā)。
3. 影像學(xué)特征：半月板損傷在膝關(guān)節(jié)磁共振成像MRI上可清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，能準(zhǔn)確判斷損傷的部位、類(lèi)型和程度?；ぱ淄ㄟ^(guò)MRI主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，滑膜增厚等。
4. 體格檢查：半月板損傷有特定的試驗(yàn)陽(yáng)性，如麥?zhǔn)险?，檢查時(shí)患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶患膝，使小腿外展外旋，然后緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)，若有疼痛或彈響為陽(yáng)性。滑膜炎體格檢查時(shí)，浮髕試驗(yàn)可呈陽(yáng)性，提示關(guān)節(jié)腔內(nèi)有中等量以上積液。
日常要注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。
