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怎么判斷是不是痛風(fēng)

更新時(shí)間:2025-06-15 14:31:53

判斷是否為痛風(fēng)可從癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、家族病史等方面入手。

1. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作時(shí),多在夜間或清晨突然起病,關(guān)節(jié)劇痛,數(shù)小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰,最常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛、功能受限,疼痛一般較為劇烈,難以忍受,且癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等,之后可自行緩解,但易反復(fù)發(fā)作。

2. 血尿酸水平:正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,提示高尿酸血癥,高尿酸血癥是痛風(fēng)重要的發(fā)病基礎(chǔ),但不是所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。

3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的痛風(fēng)石,X線檢查在痛風(fēng)慢性期可見關(guān)節(jié)面不規(guī)則、穿鑿樣骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),雙能CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。

4. 關(guān)節(jié)液檢查:在偏振光顯微鏡下,關(guān)節(jié)液中可發(fā)現(xiàn)呈針狀、負(fù)性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶,這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。

5. 家族病史:痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向,若家族中有痛風(fēng)患者,個(gè)體患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。

若懷疑是痛風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,控制體重,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,以降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

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