判斷是否為痛風(fēng)可從癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、家族病史等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn)：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，多在夜間或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時(shí)內(nèi)可達(dá)高峰，最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等。受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛、功能受限，疼痛一般較為劇烈，難以忍受，且癥狀可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周不等，之后可自行緩解，但易反復(fù)發(fā)作。
2. 血尿酸水平：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，提示高尿酸血癥，高尿酸血癥是痛風(fēng)重要的發(fā)病基礎(chǔ)，但不是所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
3. 影像學(xué)檢查：超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的痛風(fēng)石，X線檢查在痛風(fēng)慢性期可見關(guān)節(jié)面不規(guī)則、穿鑿樣骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，雙能CT能更敏感地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。
4. 關(guān)節(jié)液檢查：在偏振光顯微鏡下，關(guān)節(jié)液中可發(fā)現(xiàn)呈針狀、負(fù)性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶，這是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
5. 家族病史：痛風(fēng)具有一定的遺傳傾向，若家族中有痛風(fēng)患者，個(gè)體患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
若懷疑是痛風(fēng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查。日常生活中要注意控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等，多飲水促進(jìn)尿酸排泄，控制體重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血尿酸水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，以降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
