敗血癥和菌血癥在致病菌種類、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療方法等方面存在不同。
1. 致病菌種類:敗血癥致病菌在血液中大量繁殖并產(chǎn)生毒素,常見有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等;菌血癥是少量細(xì)菌短暫進(jìn)入血液循環(huán),細(xì)菌種類多樣,可能因局部感染灶侵入血液。
2. 發(fā)病機(jī)制:敗血癥是細(xì)菌在血液中持續(xù)繁殖,釋放毒素引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),影響多個(gè)器官功能;菌血癥細(xì)菌進(jìn)入血液后,不一定大量繁殖,可能被免疫系統(tǒng)清除,一般不會(huì)引起嚴(yán)重全身性反應(yīng)。
3. 臨床表現(xiàn):敗血癥癥狀嚴(yán)重,有高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、呼吸急促、意識障礙等全身性癥狀,還可能出現(xiàn)器官功能障礙;菌血癥癥狀相對較輕,可能僅在原發(fā)病灶基礎(chǔ)上有低熱或短暫不適。
4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:敗血癥血液細(xì)菌培養(yǎng)常持續(xù)陽性,炎癥指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白等明顯升高;菌血癥血液細(xì)菌培養(yǎng)可能間歇性陽性,炎癥指標(biāo)升高程度相對較低。
5. 治療方法:敗血癥需強(qiáng)有力抗感染治療,根據(jù)藥敏選合適抗生素,還可能需支持治療;菌血癥一般針對原發(fā)病灶處理,合理使用抗生素控制感染。
日常生活中,要注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。有局部感染時(shí)及時(shí)治療,防止細(xì)菌入血。若出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),按醫(yī)生診斷和治療方案積極配合,避免病情發(fā)展。