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怎么確定是不是痛風

更新時間:2025-06-16 12:57:56

確定是否為痛風可通過癥狀表現(xiàn)、血液檢查、尿液檢查、影像學檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查等。

1. 癥狀表現(xiàn):痛風發(fā)作時典型癥狀為關(guān)節(jié)劇痛,多在夜間或清晨突然起病,最常累及第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱、壓痛等情況,疼痛在數(shù)小時內(nèi)可達高峰,部分患者還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

2. 血液檢查:主要檢測血尿酸水平,正常男性血尿酸值一般在150-416μmol/L,女性在89-357μmol/L。若血尿酸水平持續(xù)高于正常范圍,且排除其他影響因素,對痛風診斷有重要提示意義。同時還可檢測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,發(fā)作期這些指標常升高。

3. 尿液檢查:檢測24小時尿酸排泄量,有助于判斷尿酸生成和排泄情況。若尿酸排泄量過多,提示可能存在尿酸生成過多型痛風;若排泄量正?;驕p少,則可能是排泄不良型痛風。

4. 影像學檢查:超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,X線檢查在痛風晚期可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞等表現(xiàn),雙能CT能更準確地發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶的沉積部位和范圍,對診斷和病情評估有重要價值。

5. 關(guān)節(jié)穿刺檢查:在關(guān)節(jié)腫脹明顯處進行穿刺,抽取關(guān)節(jié)液,在偏振光顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)針狀、負性雙折射的尿酸鹽結(jié)晶,可確診痛風。

懷疑痛風時,應(yīng)及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查以明確診斷。日常生活中要注意控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸水平,嚴格遵醫(yī)囑治療。

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