吃降壓藥后干咳可能是藥物副作用、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境因素等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有調(diào)整用藥、治療感染、遠(yuǎn)離過敏原、降低氣道敏感性、改善環(huán)境等。
1. 藥物副作用:部分降壓藥如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI,常見的有卡托普利、依那普利等,容易引起干咳的不良反應(yīng)。因為此類藥物抑制了緩激肽的降解,導(dǎo)致緩激肽在體內(nèi)蓄積,刺激呼吸道引起干咳。一般在用藥后數(shù)天到幾周內(nèi)出現(xiàn),干咳癥狀多為持續(xù)性,夜間或平臥時可能加重。若確定是藥物副作用所致,需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥物,比如換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB。
2. 呼吸道感染:服用降壓藥期間,身體抵抗力可能下降,容易受到病毒、細(xì)菌等病原體侵襲,引發(fā)呼吸道感染,如感冒、支氣管炎等,炎癥刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致干咳?;颊叱0橛邪l(fā)熱、流涕、咽痛等癥狀。需要明確感染類型,若是病毒感染,多采取對癥治療,如使用止咳藥物;若是細(xì)菌感染,可根據(jù)病情使用抗生素治療。
3. 過敏反應(yīng):接觸過敏原如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,可能引發(fā)過敏反應(yīng),累及呼吸道,出現(xiàn)干咳癥狀??赡芡瑫r伴有打噴嚏、鼻癢、眼癢等表現(xiàn)。應(yīng)及時查找并遠(yuǎn)離過敏原,癥狀嚴(yán)重時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪等進(jìn)行治療。
4. 氣道高反應(yīng)性:本身氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),在服用降壓藥后,可能因各種因素誘發(fā)氣道痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)干咳。常見于有哮喘病史或慢性阻塞性肺疾病病史的患者??墒褂弥夤苁鎻垊┚徑獍Y狀,如沙丁胺醇?xì)忪F劑等,同時可配合使用糖皮質(zhì)激素減輕氣道炎癥。
5. 環(huán)境因素:長期處于干燥、寒冷、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中,呼吸道黏膜受到刺激,也可能導(dǎo)致干咳。比如冬季室內(nèi)外溫差大,或長期處于有化學(xué)污染物的環(huán)境里。應(yīng)盡量改善居住和工作環(huán)境,保持室內(nèi)空氣濕潤、清潔,可使用空氣凈化器,外出時佩戴口罩,減少冷空氣和污染物的刺激。
在日常生活中,要注意休息,保證充足睡眠,有助于身體恢復(fù)。飲食上,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重干咳癥狀。同時,嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,不要自行增減藥量或停藥,定期監(jiān)測血壓和身體狀況,若干咳癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。