主動脈瓣膜置換術(shù)后患者，已有２年半

      心臟瓣膜替換手術(shù)成功后并不是治療的完全結(jié)束，而是術(shù)后心臟功能維護(hù)過程的開始。出院后的家庭護(hù)理是以使病人康復(fù)和獲取自我保健知識及能力為目的，它主要包括生活起居、情緒調(diào)養(yǎng)、飲食調(diào)理、功能鍛煉、合理用藥 及藥效觀察等。重點要做好下述幾點： 服用抗凝藥的問題：病人術(shù)后48-72小時，胸腔或縱隔引流管內(nèi)無血性滲液（如有氣管切開需在拔除氣管插管后），可拔除引流管，此時應(yīng)遵醫(yī)囑按時口服抗凝藥物，劑量視凝血酶原時間（PT）及活動度決定。每次服用后記錄在保健手冊上，以便復(fù)查時給醫(yī)生作參考。陪病人去固定醫(yī)院復(fù)查凝血酶原時間及活動度，以減少誤差。使PT保持在18-24秒、活動度在35%左右。若抗凝藥物改變劑量，3天后，需復(fù)查PT及活動度，直到接近所需指標(biāo)。術(shù)后的前6個月應(yīng)1-2周復(fù)查1次，6個月后必為2-3個月1次，1年以后可3個月復(fù)查1次，每次檢驗須有正常標(biāo)本作對照。服藥要定時，常規(guī)每天一次口服抗凝藥，每次服藥時間應(yīng)在醫(yī)囑時間先后2小時內(nèi)；如漏服抗凝藥，須補(bǔ)服。漏服1次，需用12天時間調(diào)整到原來服藥的時間位置上。如原來18點鐘服藥，漏服，次日10點鐘想起，補(bǔ)服如下：以推后2小時為例，第1、2、3天，均在10點鐘服藥，第4、5、6天，均在12點鐘服藥，第7、8、9天均在第14點鐘服藥，第10、11、12天均在16點服藥，第13天后，將服藥時間調(diào)回到原來的時間位置上（18點鐘）；1片藥片分次服，大小相對均勻即可。如凝血酶原檢驗值高于正常值需調(diào)整藥物，以及如何減少或避免干擾抗凝作用應(yīng)傾聽醫(yī)生意見行事。病人在家療養(yǎng)要保持生活規(guī)律，精神愉快，心情舒暢，冷暖適宜；嚴(yán)防感冒，避免勞累，防止受傷、感染和傳染性疾病。飲食須粗細(xì)葷素搭配，不可集中食用過多蔬菜或高脂食物，以免影響抗凝效果或增加心臟負(fù)擔(dān)。服排鉀利尿藥者，應(yīng)多食含鉀的食物，如海產(chǎn)類、豆類、菌菇類和水果類，不要吃太咸的食物。適當(dāng)活動，室內(nèi)和室外活動要量力而行，循序漸進(jìn)，以不引起心慌、氣喘為度。術(shù)后3-6個月易發(fā)生栓塞，故應(yīng)以休養(yǎng)為主，不要參加體力勞動。6個月后視心功能情況，逐步恢復(fù)正常工作?；橛龁栴}：可以結(jié)婚，但育齡婦女術(shù)后應(yīng)避孕2-3年后生育。妊娠期間在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物。