健康咨詢描述:
病史:無
以往的診斷和治療經過及效果:5個月時醫(yī)生見意飲食調節(jié)。
您好;正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開始逐漸減少,妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多(polyhydramnios)。最高可達20000ml。多數孕婦羊水增多較慢,在較長時期內形成,稱為慢性羊水過多;少數孕婦在數日內羊水急劇增加,稱為急性羊水過多。羊水過多的發(fā)生率,文獻報道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達20%。羊水過多時羊水的外觀、性狀與正常者并無異樣。 羊水過多的確切原因還不十分清楚,臨床見于以下幾種情況。1.胎兒畸形 羊水過多孕婦中,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經系統(tǒng)和上消化道畸形最常見。無腦兒、腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡膜組織增殖,滲出液增加,導致羊水過多。無腦兒和嚴重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過多;食管或小腸閉鎖、肺發(fā)育不全時不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導致羊水過多。2.多胎妊娠 多胎妊娠并發(fā)羊水過多是單胎妊娠的10倍,尤以單卵雙胎居多,且常發(fā)生在其中的一個體重較大的胎兒,系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能,占優(yōu)勢的胎兒,循環(huán)血量多,尿量增加,致使羊水過多。3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高,引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時,胎盤較重,有報道胎盤重量超過800g時,40%合并羊水過多,絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。4.胎盤臍帶病變 胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。5.特發(fā)性羊水過多 約占30%,不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常,其原因不明。所以說首先是要積極的檢查確定具體是由于什么原因導致的羊水過多,然后再確定治療用藥。
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