格林-巴利綜合癥

      發(fā)病后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象的一般多屬格林巴利，激素治療后能明顯的改善.如需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
      

      本病是指一種急性疾病，以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主，伴有腦脊液中蛋白-細(xì)胞分離為特征的綜合征.本綜合癥又名急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎.任何年齡和男女均可得病，但以男性青壯年為多見.病因與發(fā)病機(jī)制目前尚未完全闡明，一般認(rèn)為與發(fā)病前有非特異性感染史與疫苗接種史，而引起的遲發(fā)性過敏反應(yīng)性免疫疾病，其主要病變是周圍神經(jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘.其臨床癥狀為起病前1-4周有上呼吸道或消化道感染病史，或有疫苗預(yù)防接種史.4季均可發(fā)病，夏秋季為多.其臨床特點(diǎn)以感染性疾病后1~3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以頸、肩、腰和下肢為多），急性進(jìn)行性對(duì)稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥.其具體表現(xiàn)為（1）運(yùn)動(dòng)障礙：4肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀.一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側(cè)到另一側(cè).通常在1~2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰.癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重，肌張力低下.如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時(shí)，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命.（2）感覺障礙：一般較輕，多從4肢末端的麻木、針刺感開始.也可有襪套樣感覺減退、消失或過敏，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以腓腸肌和前壁肌角明顯.偶爾可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙.（3）發(fā)射障礙：4肢腱反射多是對(duì)稱性減弱或消失，腹壁、提睪反射多正常.少數(shù)患者可因椎體束受累而出現(xiàn)病理反射征.（4）植物神經(jīng)功能障礙：初期或恢復(fù)期常有多汗、汗臭味較濃，可能是交感神經(jīng)受刺激的結(jié)果.少數(shù)患者初期可有短期尿潴留，可由于支配膀胱的植物神經(jīng)功能暫時(shí)失調(diào)或支配外擴(kuò)約肌的脊神經(jīng)受損所致；大便常秘結(jié)；部分患者可出現(xiàn)血壓不穩(wěn)、心動(dòng)過速和心電圖異常等.（5）顱神經(jīng)癥狀：半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害，以舌、咽、迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見.其次為動(dòng)眼、滑車、外展神經(jīng).偶見視神經(jīng)乳頭水腫，可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛、影響腦脊液吸收有關(guān).診斷本病根據(jù)感染性疾病后突然出現(xiàn)對(duì)稱性是4肢遠(yuǎn)端感覺、運(yùn)動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)障礙和腱反射消失即可確診.西醫(yī)學(xué)治療本病強(qiáng)調(diào)病因治療，以及脫水治療、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥處理.